工伤事故报告书怎么写|工伤事故报告书最新3篇
来源网站:卡耐基范文网
2023-06-11 20:51:38
工伤事故报告书 篇一
甲方:厦门X集团有限公司X项目经理部;
乙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长刘X明
丙方:杨(受伤人)身份证号:__年7月27日上午10点10分左右,伤者杨在下完大梁准备下二排钢筋时,准备从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住杨左手大拇指,杨工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解决,经甲乙丙三方协商,现将此事处理()如下:
1,三方在公平,合理,合法,自愿,人道主义的基础上进行协商。
2,丙方要求甲方一次性赔偿费18000元(壹万捌仟元整)(包括一次性伤残补偿金,医疗期间的工资,住院护理费,交通费,住院伙食补贴费,营养费,易地安置费等)。
3,甲,乙,丙三方从签定协议起,丙方关于身体健康等一切问题与甲,乙方无关。
4,甲,乙,丙三方在本协议上签字后,本协议立即生效。
5,本协议签字生效后,乙,丙双方终止劳动关系,并与厦门X集团有限公司X项目经理部无任何关系。
6,甲暂代乙方支付给丙方的费用按厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班与厦门X集团有限公司X项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及本起事故的事故报告中的相关要求进行办理。
7,本协议一式五份,厦门X集团有限公司X项目经理部,厦门市莆X建工有限公司,厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长刘X明,丙方各执一份,厦门X集团有限公司质安部一份。
甲方:厦门X集团有限公司X项目经理部代表签字:
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
乙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长签字:
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
丙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班杨签字(手印)
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
工伤事故报告书 篇二
工伤事故报告范文:
__________市劳动和社会保障局__________站:_______________本人__________,男/女,身份证号:____________,于_____年_____月_____日进人_____公司工作,同时参加社会保险,在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____(身体部位)烫伤,当时同事__________在场,事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗,住院床号为__________。
特此报告(注:上班时间为8:00—12:00;14:00—17:00)
报告人:_______________
工伤事故报告书 篇三
__________市劳动和社会保障局__________站:_______________本人__________,男/女,身份证号:____________,于_____年_____月_____日进人_____公司工作,同时参加社会保险,在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____(身体部位)烫伤,当时同事__________在场,事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗,住院床号为__________。
特此报告(注:上班时间为8:00—12:00;14:00—17:00)
报告人:_______________
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